【永利娱乐在线赌场】家畜心脏扩张症的症状与诊治

张长军 (黑龙江省海伦市海伦镇农牧综合服务中心 152300)

家畜心脏扩张是各种家畜心肌疾病的并发症。是指心肌收缩力减弱,心内腔增大,心壁变薄,心律失常和心力衰竭的原发性和继发性心脏病。心脏扩大以心脏收缩时不能将左心室、右心室中的血液充分驱出到主动脉、肺动脉中去,发生心壁变薄和心腔增大等病变特征。本病主要多发于马、骡等大家畜,小家畜,如犬、猫等,也可能发生。

1 病因分析

本病根据病因可分为原发性和继发性,原发性多发生于狼犬等大型犬。按其病程可分为急性和慢性两种。对于急性原发性心脏扩张,主要见于疲劳过度而引起的血压激增,即心脏疲劳。对于急性继发性心脏扩张,主要并发于急性传染病(如马传染性胸膜肺炎、牛口蹄疫、犬瘟热、犬细小病毒病等)、心肺疾病和中毒病等。对于慢性原发性心脏扩张,主要见于马喘息时。对于慢性继发性心脏扩张,多继发于心肌疾病、心瓣膜病、贫血、慢性肾炎等疾病经过中。另外,家畜营养不良、甲状腺机能减退、低钾血症、高钾血症等电解质紊乱,使心脏纤维变性而易诱发本病。

2 症状表现

急性心脏扩张的家畜,多突然呈现全身性症状,虚弱、嗜睡,食欲大减或废绝,精神沉郁,出汗较多,心搏动强盛。严重时可使全身震颤,心脏浊音界扩大,第一心音高朗,带金属音响,第二心音微弱,甚至听不见,常出现缩期性杂音,脉搏细微、频数、脉律不整。平静状态下,呼吸数与呼吸式虽无大改变,但家畜轻微运动便出现呼吸促迫、困难,频发咳嗽,听诊有各种锣音。有的病犬左心和右心出现不同程度衰竭,并常伴发心房纤维颤动等,常因为心脏麻痹而突然死亡。当转为慢性经过时,除可视黏膜高度发绀外,出现眩晕、浮肿、昏迷、支气管卡他、慢性胃肠卡他、肝脏和肾脏机能障碍等症状。并多呈现蛋白尿,体腔积液,腹下水肿以及消瘦等。

3 病理变化

剖检时可见扩张的心脏多发生于右心室,呈卵圆形,心尖钝圆,心脏的横径大于纵径,心脏内常积大多量血液或血凝块,心壁变薄而柔软。以刀切开,室壁自行塌陷。心肌常因贫血、变性而呈淡黄色,弛缓脆弱,乳头肌和腱索延伸而平展。如果心脏扩张仅限于心腔的某个部位,则可形成心脏动脉瘤。

4 诊断

放射学摄片检查可见心脏各心房、心室都有不同程度的增大(),胸骨与右心室的接触明显增多。肺静脉体积增大,肺实质密度增高,液体密度增高。心脏廓影模糊,心血管造影显示右心室扩张。超声心动图检查可见病畜左心室缩短率减小,心室收缩力下降。左心室后壁和室中隔薄,收缩力降低。实验室检查,对于肾前性氮血症,血液尿素氮和肌酐中等程度升高。对于低蛋白血症,在伴有腹水时,可见到血清白蛋白减少。随着肝瘀血和灌注不足,碱性磷酸酶和丙氨酸氨基转移酶等肝酶释放呈现中等增高状态。

5 治疗

采用饮食疗法,给予家畜低盐营养食物,并注意补充各种维生素和矿物质。采用药物疗法,对于急性病例,如牛、马可静脉注射狄卡林等制剂。对于慢性病例如牛、马可口服洋地黄叶末,1个星期后,停药数天,再进行1个星期的治疗。对继发性传染病的病例,除治疗原发病所应用的药物外,宜用咖啡因、硫酸阿托品等进行治疗。犬、猫可口服地高辛0.01~0.02毫克/千克体重,每天2次。

严重的心律失常是导致患畜心脏扩张和猝死的主要原因。为了改善心肌收缩力,有效地控制和纠正心律失常,首先要消除病因,保持电解质平衡,每次可肌肉注射“速尿”10~20毫克,每天1次。可考虑服用血管紧张素转换酶抑制剂及β受体阻制剂调节神经激素功能等。为减轻心脏负荷,缓解肺瘀血,减轻胸腹腔及皮下水肿,例如见有大量吐、泻及长时间不能进食者,应静脉补钾,且缓慢滴注。为促进血液循环,可静脉注射葡萄糖酸钙溶液,必要时可实行氧气吸入疗法。减少动物运动,大动物应暂停重使役,给予充分休息,这对于缓解心脏扩张有重要帮助。对于栓塞的防治,应用抗血小板和抗凝药物进行预防,一般常用阿司匹林。对于宠物可考虑进行外科手术治疗。通常只有在药物治疗难以维持的情况下才考虑进行外科手术治疗,主要包括部分切除左心室、背阔肌移植入胸腔替代心肌进行辅助循环等,治疗效果还需要进一步观察。

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